De manera general se nos han recordado los teléfonos de emergencia más importantes que debemos saber o tener apuntados; la definición de que son los primeros auxilios; el peligro que tienen tanto los coches como las motos y algunas cifras reales del número de gente que muere porque la ciudadanía no sabe como asistirlos en caso de emergencia hasta que lleguen los profesionales.
Principalmente la charla y su presentación de PowerPoint, como su parte más práctica han seguido la siguiente estructura: Obstrucción de las vías respiratorias, golpes, cortes y pinchazos, objetos clavados, quemaduras, lesiones en los ojos, roturas, crisis febriles, intoxicación y picaduras. Independientemente de la situación que nos encontremos debemos llamar a los números de emergencia a parte de auxiliar a la persona afectada.
La primera parte de la charla nos hablaba de la obstrucción de las vías respiratorias y como afrontar estas teniendo en cuenta la gravedad de cada asunto. Dicha obstrucción se suele dar por la ingesta de cuerpos extraños como son los frutos secos, los objetos metálicos, los restos de alimentos y los globos. Los más peligrosos de estos son los globos, aunque los frutos secos también suelen provocar obstrucciones respiratorias.
Cuando observemos un caso de atragantamiento primero hemos de evaluar la situación siguiendo el siguiente esquema:
En la mayoría de los casos dichas obstrucciones son resueltas mediante la tos, que ayuda a expulsar el cuerpo extraño al exterior. Estos casos son considerados casos leves y debemos animar a la persona a que tosa.
En los casos más graves debemos ver si la persona se encuentra consciente o no. Si la persona está consciente se procederá teniendo en cuenta su edad de una manera u otra. Si es lactante (menos de un año de vida) y pesa menos de 4 kilos se le darán primero 5 golpes en la espalda, poniendo su cabeza en la palma de nuestra mano, con la cara hacia abajo e inclinando la cabeza hacia abajo para que esté más baja que su cuerpo. Si tras haber hecho esto no expulsa el cuerpo se le dará la vuelta y se le practicaran 5 compresiones torácicas, colocando siempre la cabeza más baja que los pies y presionando con dos dedos. Estas imágenes muestran como realizar ambas técnicas:
Si el lactante pesa más de 4 kilos se realizarán las mismas maniobras pero adaptándolas a una postura más cómoda para la persona que realiza la maniobra de auxilio. Para ello colocaremos la cabeza del bebé entre nuestras piernas mientras estamos arrodillados en el suelo, poniendo su cabeza hacia abajo para dar los 5 golpes. Para realizar las 5 comprensiones torácicas debemos apoyarnos al niño en nuestras piernas manteniendo sus cabeza más baja que sus pies. También podemos estar sentados para realizar dichas técnicas.
En ambos casos la cabeza del bebé siempre debe estar alineada con su cuerpo para evitar que se cierre la epiglotis y se ahogue.
Si el bebé no está consciente primero debemos comprobar si respira o no. Si el lactante respira lo situamos en posición neutral y lo giramos hacia el lado izquierdo por si llegara a vomitar.
Si el lactante no respirara primero le realizaríamos 5 ventilaciones de rescate cubriendo su boca y su nariz, dado su tamaño. Si tras realizar estas ventilaciones el bebé respira lo colocamos del lado izquierdo por si vomitara. En caso contrario de que el bebé no respire después de realizarle las 5 ventilaciones, le haríamos 15 repeticiones de masaje cardíaco seguido de 2 respiraciones. El ritmo del masaje cardíaco debe ser constante y se realizaría con 2 dedos. Repetiríamos el proceso hasta que llegara la ambulancia. El masaje siempre debe realizarse teniendo el cuerpo en una superficie dura para que sea efectivo, el corazón se comprima y que bombee sangre. Esta imagen muestra como se hace el masaje:
Para niños de más de un año las técnicas son parecidas. Si la persona está consciente y no ha expulsado el cuerpo mediante la tos, en primer lugar debemos acercarnos a la persona diciéndolo que vamos a ayudarle para que no se asuste. Después, le colocamos la mano en el pecho para darle seguridad y poder manejar a la persona. Inclinamos a la persona hacia delante y le damos 5 golpes en la columna. Si no se le pasa pasamos a practicarle la maniobra de Henry, la cual consiste en colocar las dos manos juntas en forma de triángulo rodeando a la persona y realizarle 5 presiones justo debajo de sus costillas. Si esta persona es demasiado grande para rodearla, la apoyaríamos en la pared y le haríamos fuerza en el esternón. Esta imagen muestra como realizar los golpes y las compresiones torácicas.
También podemos realizarnos nosotros mismo el auto Henry, colocándonos la mano justo debajo de las costillas y nos apoyamos en el pico de una mesa o una silla para dejarnos caer y que así se produzca la presión. Esta imagen muestra como hacerlo.
Si la persona no se encuentra consciente debemos comprobar si respira, si es así se le colocará hacia el lado izquierdo por si llegara a vomitar. Si no respirara le realizaríamos las 5 ventilaciones tapándole la nariz y cubriendo su boca. Si recobrara la respiración lo pondríamos de lado izquierdo para evitar que se ahogue si vomita. Si siguiera sin respirar pasaríamos a realizar el masaje cardíaco, echándole la cabeza para atrás. Dependiendo de su edad se harán más o menos repeticiones del masaje cardíaco; en los niños hasta 8 años se deben realizar 15 repeticiones y 2 respiraciones y en los niños de más de 8 años y adultos se deben realizar 30 repeticiones y 2 respiraciones. Estas respiraciones se harían con su cabeza hacia atrás para dar respiración indirecta.
Estas imágenes muestran como realizar las ventilaciones y el masaje cardíaco.
Esta otra imagen muestra como colocar a una persona hacia el lado izquierdo para evitar que se ahogue.
En el caso de que una persona se ahogue se repetiría el mismo proceso.
En la segunda parte de la charla se habló sobre los golpes. El mejor anti inflamatorio siempre ha sido el hielo, aunque no se debe poner directamente sobre la piel porque puede quemarla.
En la tercera parte de la charla se nombraron los cortes y pinchazos. La mejor manera de desinfectar un corte o un pinchazo, siempre que no tengamos suero fisiológico, es lavarse con agua y jabón de manos. Estas heridas siempre deben secarse con gasas. El desinfectante más recomendado del momento es la cristalmina.
Cuando haya una hemorragia grave debemos levantar la parte del cuerpo en la cual se encuentre la herida para que sangre menos e ir directamente al médico. Además, debe taparse la herida con gasas y presionarla para evitar un desangramiento. Si las gasas estuvieran muy llenas de sangre solo cambiaríamos las de arriba, jamás quitaríamos la que está en contacto con la herida directamente. Todas las heridas deben limpiarse desde el centro hacia fuera con gasas, nunca con algodón ni aplicando alcohol. Si la persona afectada se marea, debemos tumbarla y levantarle las piernas. Aunque lo más importante como siempre es conservar la calma. La siguiente imagen muestra como deberíamos limpiar una herida.
Si el sangrado está localizado en la nariz se trata de una epistaxis, donde debemos taponar la nariz con un algodón bañado en agua oxigenada y escupir la sangre de la boca.
En la cuarte parte de la charla se mencionó como tratar los casos de objetos clavados. Siempre que a alguna persona se le haya quedado clavado un objeto no se debe mover dicho objeto, solo podemos inmovilizarlo y acudir con urgencia al médico.
En quinto lugar se comentó como atender las quemaduras. Cuando cualquier persona se queme debe poner la zona quemada debajo de un grifo y dejar que le chorree agua encima durante 10-15 minutos, siempre que estas quemaduras no sean muy graves. Las quemaduras más graves suelen ser las ocasionadas en los ojos, los genitales y la cara. Las quemaduras de primer grado son las epidérmicas, las cuales suelen estar causadas por quemaduras de la playa. Para curarlas debemos poner paños con agua tibia en las quemaduras. Las quemaduras de segundo grado son las dérmicas, las cuales suelen estar causadas por agentes químicos o electrocución. En el caso de las químicas debemos dejar chorrear agua del grifo durante 15-20 minutos. En el caso de la electrocución debemos atender de manera prioritaria a la parada cardíaca y después a la quemadura. En este caso no debemos tocar jamás a una persona que se haya quedado pegada al cable.
En sexto lugar se nombraron las lesiones en los ojos. Estas deben lavarse con suero fisiológico y acudir rápidamente al centro de salud. Sino se tiene suero fisiológico, podemos lavar la herida durante 20-30 minutos con agua chorreando del grifo.
En la séptima parte se habló sobre las roturas, las cuales son más fáciles de detectar puesto que la persona que las sufre tiende a llevarse la mano hacia la zona donde esta se encuentra y ese es el mejor anti inflamatorio que tenemos. Debemos dejar a la persona en la posición en la que se encuentra y llevarla al centro de salud de inmediato. En el caso de querer inmovilizar la zona dañada con una revista podemos hacer un férula. Si la persona tiene anillos debemos quitárselos. En el caso de que la persona no se mueva o no note una parte de su cuerpo, no la tocamos y esperamos a que llegue el personal sanitario.
En octavo lugar se nombraron las crisis febriles, las cuales se dan entre los 18 meses y los 5 años de vida. Solo debemos colocar al niño o la niña de lado, poniéndole una chaqueta en la cabeza y quitándole la chaqueta si la lleva para que esté más cómodo.
En penúltimo lugar se nombró la intoxicación, un hecho muy común con los niños más pequeños o a través de la comida. Siempre que esta intoxicación sea por vía oral por haber ingerido medicamentos o comida en mal estado debemos provocar el vómito. Después, beber un zumo azucarado muy dulce. Si han tragado otra substancia como el jabón, se le debe dar 2 cucharadas de aceite de oliva.
Por último, se mencionaron las picaduras. Estas suelen ser muy molestas y hay que tener especial cuidado con las de abeja y avispa. Lo mejor es aplicar frío y un antiséptico. Si una persona es alérgica y entra en shock anafiláctico se le debe suministrar adrenalina de inmediato.
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